女性左右下腹痛原因各不同

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  肚子痛对女人来说是最常见不过的事情,平时又以下腹痛多见。这时,女性朋友首先会警觉:是不是月经要来了。如果不是痛经所致,下腹痛则需要考虑其他原因。

  妇科专家表示,同样是女性下腹痛,左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。在排查了阑尾炎、输尿管结石、肠道肿瘤等外科疾病、肠道疾病之外,重点就是排查妇科疾病。

  左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起:

  1、急性炎症引起的左下腹隐痛:包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。

  2、生殖器慢性炎症:妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。

  3、其他原因引起的急性左下腹隐痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

  右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起:

  1、妇科的卵巢囊肿:表现为右下腹盆腔疼痛,如发生在右侧颇似阑尾炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。专家解释,这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

  2、盆腔炎性病变:输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿, 管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

  此外,女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现小腹部疼痛,轻重不一。

  专家提醒:下腹痛女患者要了解自己有无停经史,阴道流血史,腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。腹痛不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,应该及时到正规医院就诊检查,通过内诊和B超、妊娠试验等检查来进行诊断,必要时应作腹腔镜或剖腹探查术

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